Com a maior média de leitos de UTI do país, DF garante atendimento intensivo a pacientes graves
Data de Publicação: 7 de janeiro de 2025 10:30:00 A capital federal também conta com o maior número de médicos intensivistas por habitante, o que auxilia na redução do tempo de internação e em melhores desfechos de casos críticos Por Adriana Izel, da Agência Brasília | Edição: Vinicius Nader
Por Adriana Izel, da Agência Brasília | Edição: Vinicius Nader
“Sou um milagre vivo. Se não fosse a Unidade de Terapia Intensiva, os médicos e Deus, eu não estaria aqui para contar a minha história. Foi um caso muito grave, e a UTI foi essencial.” A declaração é da empresária Milena Hirle, 40 anos, que ficou 14 dias internada na UTI do Hospital Materno Infantil (Hmib), na Asa Sul, depois de sofrer uma hemorragia interna após o parto da filha Melinda, há cinco meses, no Hospital Regional de Sobradinho (HRS).
De acordo com ela, o tempo entre a solicitação da UTI e a liberação do leito foi menor do que meia hora. Além da agilidade de atendimento, Milena aponta a qualidade da equipe médica como o diferencial para que ela tenha saído com vida do hospital. “Quando cheguei à UTI do Hmib, eles fizeram os exames necessários e uma junta médica resolveu fazer a retirada do útero. Se não fosse a UTI, eu teria morrido, porque foram os médicos de lá que identificaram a necessidade da cirurgia”, conta.
A sensação é parecida para o comerciante William Pereira Nascimento, 37 anos, que viu a filha Melinda ficar 33 dias na UTI neonatal do Hospital de Sobradinho (HRS). Prematura de 35 semanas, a bebê deu entrada na unidade com a respiração fraca e ofegante. “Em menos de meia hora minha filha já estava na UTI. Foram feitos todos os parâmetros e ligados todos os equipamentos”, lembra.
Para o pai, o nível de atenção dentro da unidade foi o que garantiu a melhora da bebê. “A atenção em uma UTI neonatal é essencial, pois, diferentemente de um adulto, o bebê não fala. Ou seja, ele precisa de atenção 24 horas. Sempre tinha profissionais e equipamentos excelentes à disposição da minha filha. Se não fosse a ajuda das médicas e das enfermeiras, ela não estaria em casa. No terceiro dia de UTI, minha filha estava praticamente desfalecida, e hoje ela está aqui com a gente, firme e forte”, diz William, entre lágrimas.
O desfecho positivo das histórias de Milena e Melinda é resultado de um sistema de saúde que acumula as maiores médias de leitos de UTI e de médicos intensivistas do país, segundo os dados da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib). O estudo revela que Brasília tem 76,68 leitos para cada 100 mil habitantes, enquanto a média nacional é de 36,06. Já entre os médicos especialistas no cuidado de pacientes críticos, a densidade do DF é de 14,06 contra 4,94 do Brasil.
“É uma marca que nos deixa bastante felizes, no sentido de que é fruto do trabalho de uma equipe e de um conjunto de esforços que vem aumentando gradativamente, desde 2021, o número de leitos”, destaca a secretária de Saúde, Lucilene Florêncio. Atualmente, a rede conta com 624 unidades de terapia intensiva para atender a população, sendo 386 próprias e 238 credenciadas. “É importante nós salientarmos esse entrelaçamento entre a saúde pública e a privada para entregar cada vez um atendimento de excelência”, complementa a gestora.
Assistência diferenciada
Representante da Amib no Distrito Federal, o médico intensivista Marcelo Maia afirma que, ao longo dos anos, os conceitos em relação às UTIs foram se transformando no Brasil em virtude da melhor assistência. “Hoje temos dados da Associação de Medicina Brasileira [apontando ] que, a cada dez pacientes que entram na terapia intensiva, nove saem dela. No passado, a UTI era um ambiente tido como um local onde os pacientes entravam e não seriam mais recuperados”, comenta.
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Segundo ele, a qualidade dos profissionais é o grande diferencial dos bons resultados da terapia intensiva. “São profissionais especializados e capacitados para o atendimento de pacientes críticos e graves, porque não adianta ter máquinas de alta tecnologia se os profissionais não são hábeis para lidar com elas, para que se tenha um desfecho seguro dos pacientes”, explica.
A maior concentração de médicos intensivistas é outro fator relevante para a melhor assistência. “Isso é muito importante, porque significa um maior acolhimento de pacientes que necessitam de unidades críticas. A média de ocupação de um leito de UTI é acima de dez dias. Quando você tem profissionais capacitados e habilitados, você reduz essa média para seis dias. Com isso, você praticamente dobra o número de leitos e consegue dar uma melhor assistência e desfecho aos assistidos”, avalia Marcelo Maia.
Atenção Terciárialeitos de UTIUnidade de Terapia Intensiva (UTI)
Ana Bottallo
São Paulo-SP
A pandemia da Covid, embora ainda seja responsável por cerca de cem mortes por dia, parece estar cada vez mais próxima dos seus dias finais.
O convívio com o coronavírus, ao que tudo indica, está perto de uma situação de equilíbrio, quando o número de novos casos se aproxima do patamar conhecido para outros vírus respiratórios, como gripe e vírus sincicial respiratório (VSR). Isso não significa, no entanto, que já estamos completamente livres do vírus.
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A onda de frio fora de época em boa parte da região Sudeste do país tem provocado novos casos de gripe que já levaram à lotação de hospitais. Além disso, boa parte da população mais jovem, incluindo as crianças com menos de 5 anos, ainda não foi vacinada contra a Covid.
Segundo especialistas ouvidos pela reportagem, a nova onda de resfriados e gripes é causada em grande parte por influenza A H3N2 (vírus da gripe), que apresentou um período de sazonalidade diferente neste ano, em consequência da própria pandemia da Covid.
“Estamos provavelmente no melhor período de convívio com o coronavírus, e por isso mesmo, com o relaxamento das medidas, volta às aulas e volta de aglomerações, o influenza está circulando bastante, aliado a uma baixa cobertura da vacina contra gripe”, explica o pediatra e diretor de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria, Renato Kfouri.
Nesse cenário, os sintomas de gripe e Covid podem se confundir, especialmente nas pessoas que já receberam o esquema vacinal completo -hoje, considerado como três doses primárias de qualquer um dos imunizantes com duas doses ou duas doses da Janssen seguidas de reforço.
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Veja abaixo quais são os principais sintomas de gripe e Covid, como se proteger e quais medidas tomar se você apresentar gripe ou resfriado por um dos vírus.
Como diferenciar os sintomas de gripe e Covid?
Segundo os especialistas, a diferenciação dos sintomas de gripe e Covid não é clara, especialmente em pessoas vacinadas. Em geral, os sintomas mais comuns da infecção pela variante ômicron do coronavírus são dor de garganta, dor de cabeça, coriza e fadiga (cansaço). Outros sintomas que podem aparecer são espirros, tosse, febre, dores no corpo e perda de olfato ou paladar, embora este último não seja mais tão comum quanto com as outras variantes do coronavírus.
Para Kfouri, os sintomas de gripe e Covid em pessoas vacinadas com pelo menos três doses são quase indistinguíveis. “Pode até ser que a influenza dê mais febre alta, chega com um mal-estar mais forte já no primeiro dia, enquanto a Covid demora de 1 a 3 dias para manifestar os sintomas, pode dar mais dor de garganta, perda de olfato. Mas a única maneira de diferenciar é com teste”, explica.
Segundo o infectologista e diretor médico do Grupo Fleury, Celso Granato, a alta circulação do vírus influenza neste momento, especialmente em São Paulo, é refletida também nos exames laboratoriais. “Há duas, três semanas, quando ainda era o período do inverno, eram notificados dois, três casos de gripe por semana. Agora, na semana que passou, foram 1.480 casos, e na semana anterior, 1.577, ou seja, uma explosão”, explica.
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Para ele, a maior circulação do vírus da gripe pode indicar que a probabilidade de uma infecção hoje ser por influenza é maior do que pelo coronavírus, cuja positividade dos testes está em torno de 1,5% a 2%. “Mas ainda temos casos, embora muito menos do que no início do ano.”
Para Raquel Stucchi, professora da Unicamp e membro da Sociedade Brasileira de Infectologia de São Paulo (SBI-SP), em um cenário ideal teria exame para influenza também na rede pública, mas a oferta é muito escassa. “Fazer o teste quando apresenta sintomas gripais para descartar ou não se é Covid é o primeiro passo”, diz.
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